|
عمليات فتح البطن السابقة وعلاقتها بالحمل في قناة فالوب
ملكة السعدي : رضا تركي
بالرغم من التطورات
الحديثة وعلاج الحمل خارج الرحم ، لايزال هذا النوع من الحمل سببا"
رئيسيا" في وفيات النساء الحوامل وقد تم دراسة 25 مريضة ثبت لديهن
وجود حمل خارج الرحم في ( قناة فالوب ) وقورنت النتائج مع 100
أمرأة بمواصفات ديموغرافية متشابهة ممن كان لديهن ولادة كاملة على
الاقل ، من ناحية عوامل الخطورة للاصابة بالحمل في الانابيب مثل
وجود عمليات فتح بطن سابقة ، التهاب الحوض ، أنواع موانع الحمل
المستعملة وتأريخ الحمل والولادات السابقة . أستثنيت من الدراسة
النساء اللواتي كان لديهن حمل خارج الرحم سابقا" أو سبق وأن أجريت
لهن عملية جراحية للانابيب الرحمية ، تم تثبيت مكان الحمل خارج
الرحم في الجهةة اليمنى أو اليسرى ، كما تم التحري عن كون الانبوب
متمزق وهل هناك التصاقات أو حالات مرضية مرئية في الانبوب .
وقد وجد فرق أحصائي مؤثر بين المجموعة المدروسة بالنسبة لعدد
الاسقاطات السابقة وبين المجموعة المقارنة 36 % و14% على التوالي
وكذلك بالنسبة لالتهابات الحوض حيث كان العدد ( 32% ) في
المجموعة المدروسة و( 15 % ) في المجموعة المقرنة بالنسبة
لموانع الحمل ، ظهر أن ( 24 % ) من الجموعة المدروسة كن يستعملن
اللولب الرحمي مقابل ( 19 %) من المجموعة المقارنة أما بالنسبة
لعمليات فتح البطن السابقة فلم نجد فرق أحصائي مؤثر ولكن وجد فقط
في حالات الزائدة الدودية فكانت النسبة 12% في المجموعة المدروسة
و59% في المجموعة المقارنة ولكن هذه النسبة لم تكن مؤثرة أحصائيا"
.
بعد أستبعاد المريضات اللواتي لديهن عمليات سابقة في الانبوب
الرحمي ، لم نجد فرق أحصائي يدل على وجود خطورة للاصابة بالحمل
خارج الرحم للمريضات اللواتي لديهن عمليات فتح بطن سابقة ، تبين من
هذه الدراسة أن وعي المريضات والاطباء لاكتشاف الحالة مبكرا"
لايزال دون المستوى وكذلك بالنسبة لوجود التقنيات الحديثة مما جعل
نسبة كبيرة ( 80 % ) من الحالات تشخص بعد حدوث أنفجار الحمل ..
قسم النسائية والتوليد ( كلية الطب – جامعة النهرين )
المجلة العراقية للعلوم الطبية 2004، المجلد 3 ، العدد 3
|
|
|
|
© جميع حقوق النشر محفوظة لدار الكتب والوثائق 2006
